La cistectomía radical con disección de ganglios linfáticos regionales es el tratamiento estándar para el cáncer vesical músculo invasivo localizado y no músculo invasivo de alto riesgo, siendo el abordaje quirúrgico abierto ampliamente utilizado en la actualidad en muchos países del mundo.

Sin embargo, en las dos últimas décadas se han hecho grandes esfuerzos para evaluar si los procedimientos mínimamente invasivos, laparoscópicos o asistidos por robot, pueden alcanzar una eficacia al menos equivalente o superior a la intervención quirúrgica a cielo abierto.

Un artículo publicado en el último número de la revista Actas Urológicas Españolas, presenta los resultados de una revisión sistemática realizada alrededor del tema, en la cual se destacan los siguientes puntos:

• La cistectomía radical abierta tiene una tasa alta de complicaciones; sin embargo, las cirugías laparoscópicas y robótica, no lograron demostrar una clara reducción en las tasas de complicaciones postoperatorias en relación con la primera.
• La cistectomía radical laparoscópica y asistida por robot muestran una reducción en la pérdida de sangre, la estancia hospitalaria y las tasas de transfusión, pero un tiempo operatorio más largo.
• La cistectomía radical abierta se asocia con un tiempo operatorio más corto pero con una admisión hospitalaria más larga y posiblemente una tasa más alta de complicaciones

Referencia

Palazzetti A, Sánchez-Salas R, Capogrosso P, Barret E, Cathala E, Mombet A, Prapotnich D, Galiano M, Rozet F,  Cathelineau X. Systematic review of perioperative outcomes and complications after open, laparoscopic and robot assisted radical cystectomy. Actas Urol Esp. 2017;41(7):416-425.