Se estima que la incidencia de neuralgia del trigémino (NT) se encuentra entre 4.3 y 4.7 casos por 100.000 habitantes, con mayor frecuencia en etapas avanzadas del ciclo vital, alcanzando tasas de 17.5 a 25.6 casos por 100.000 habitantes en pacientes de 60 y 70 años respectivamente.

La descompresión microvascular es el único tratamiento dirigido a la etiología de la neuralgia del trigémino, con resultados muy favorables a corto y largo plazo, siendo el tratamiento de elección en pacientes con dolor refractario, sin embargo, este procedimiento debe ser analizado cuidadosamente en pacientes mayores, debido al riesgo de desarrollar complicaciones asociadas como eventos hemorrágicos a nivel del cerebelo, daño de los nervios craneales y/o eventos isquémicos.

Un artículo publicado en el último número de la Revista Neurología presenta los resultados de un estudio retrospectivo que incluyó  cuarenta pacientes mayores de 70 años con NT tratados mediante descompresión microvascular, encontrándose ausencia de dolor sin medicación en el 73% de los pacientes y control del dolor con o sin medicación en 85% de los pacientes, al final de 34 meses de seguimiento. 

De acuerdo con los autores, las personas de edad avanzada con neuralgia del trigémino refractaria pueden beneficiarse de un tratamiento medidas de descompresión microvascular con una alta probabilidad de éxito y unos riesgos equiparables a los de personas más jóvenes.

Referencia

Ruiz-Juretschke F, Vargas AJ, Gonzalez-Quarante LH, Gil de Sagredo OL, Montalvo A, Fernandez-Carballal C. Microsurgical treatment of trigeminal neuralgia in patients older than 70 years: An efficacy and safety study. Neurología. 2017;32(7):424-430.