El infarto agudo de miocardio (IAM) puede dar lugar a anomalías del movimiento de las paredes del corazón, especialmente en el territorio apical anterior,  dando lugar a la formación de trombos en la cavidad ventricular izquierda y a un mayor riesgo de eventos embólicos sistémicos (ES).

En la era pretrombolítica, hasta el 60% de los pacientes con IAM presentaban trombos ventriculares izquierdos (TVI), sin embargo, con la introducción de la terapia de reperfusión se ha observado una disminución de la probabilidad de esta complicación en un 50% de los pacientes.

Un artículo publicado en el último número de la revista Canadian Journal of Cardiology presenta los resultados de una revisión sistemática de la literatura, realizada con el objetivo de sintetizar el conocimiento actual acerca de la eficacia y seguridad de la combinación de anticoagulación con la terapia estándar para la prevención de TVI y ES en pacientes con disfunción apical después de IAM anterior.

De acuerdo con los autores, “los estudios disponibles de prevención de TVI / ES después de IAM carecen de poder estadístico y presentan una gran heterogeneidad en términos de tratamientos, métodos de revascularización, terapia médica de fondo y diseño [metodológico] del estudio”, por lo que “no hay evidencia convincente a favor o en contra de la combinación de la terapia de anticoagulación con la terapia estándar para los pacientes post IAM con disfunción apical después de la ICP primaria”.

Referencia

Bastiany A, Grenier ME, Matteau A, Mansour S, Daneault B, Potter BJ. Prevention of Left Ventricular Thrombus Formation and Systemic Embolism  After Anterior Myocardial Infarction: A Systematic Literature Review. Can J Cardiol. 2017; 33 (10): 1229-1236.