Un artículo publicado en el último número de la Revista American Journal of Ophthalmology, presenta los resultados de un estudio prospectivo, observacional, orientado a evaluar la especificidad de las definiciones utilizadas en la actualidad para identificar el cambio progresivo de las medidas del grosor de la capa de fibras nerviosas peripapilares de la retina obtenidas en la tomografía de coherencia óptica.

El promedio estimado normal de cambio de espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina a través del tiempo fue de - 0.54  a 0.23 mm por año, (p < 0.001). Incluso con una definición reciente de progresión, que parecía garantizar un alto nivel de especificidad al contabilizar para envejecimiento normal (con una pendiente negativa significativa que era más negativa que el límite inferior del 5%, del límite para edad), el 18% de los ojos normales simulados, seguían siendo falsamente identificados como progresión después de 5 años de haber llevado pruebas anuales en un escenario de práctica clínica.

Este porcentaje se vio reducido a 8% y 4%, respectivamente, cuando el análisis basado en tendencias de progresión fue llevado a cabo después de los ajustes utilizando la media y el límite inferior del 5% de las tasas normales de envejecimiento respectivamente.

De acuerdo con los autores, este estudio pone de relieve como las definiciones actuales para la detección del adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina tiene un bajo nivel de especificidad y que se requieren definiciones más estrictas para evitar interpretaciones falsas de la progresión en la imagen de la tomografía óptica de coherencia en la práctica clínica.

Referencia

Wu Z, Saunders L, Zangwill LM, Daga FB, Crowston JG, Medeiros F.  Impact of Normal Aging and Progression Definitions on the Specificity of Detecting Retinal Nerve Fiber Layer Thinning. Am J Ophthalmol 2017; 181: 106-113.